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11月4日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者从上述医院获悉,这名患儿小林(化名)自出生起即表现为大角度的斜视,难以向前方注视,严重影响了生活质量。多方辗转求医后,父母带孩子来到了上海儿童医学中心眼科主任刘红的门诊。经过各项眼科检查及影像学检查,刘红确诊小林患有由罕见的先天性多眼外肌缺失引起的复杂斜视。
“斜视是儿童眼科的常见病,患病率为0.8%-6.8%。斜视不仅影响外观,还会影响视功能,导致立体视觉减弱或丧失,无法完成精细动作,行走易摔跤等。此外,斜视还会引起弱视,也可加快近视的进展。”刘红进一步表示,对于斜视,早期识别和早期干预十分重要。在这一疾病的治疗方式上,除传统的斜视手术以外,也开展了A型肉毒毒素眼外肌注射等新型微创斜视手术。
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专家提到,婴幼儿RSV感染防治的难点在于临床表现隐匿难以识别,且目前我国缺乏全面的病毒感染监测系统。“RSV具有传染性,全球每年有3300万RSV相关的下呼吸道感染病例金年会官方登录,其中中国约占十分之一,即350万例。对于住院病例,中国的数字在62万-95万之间,但目前国内仍缺乏最新的疾病负担数据。”南京医科大学公共卫生学院教授李有提到,RSV没有特效治疗,主要是进行对症及支持治疗,因此,预防显得尤为重要。目前,部分国家已发布了针对RSV长效单抗在婴幼儿中使用的被动免疫指导策略。
李有介绍,预防RSV感染可以分为非药物预防和药物预防两类。非药物预防包括戴口罩、保持社交距离、居家和常规消毒等措施。药物预防则包括免疫预防金年会官方登录,即预防接种。对于儿童群体,有两种策略:主动免疫和被动免疫。主动免疫是直接给儿童接种疫苗,但婴儿群体并不太适合直接打疫苗。被动免疫包括给婴儿直接注射RSV特异性抗体或给孕妇注射RSV疫苗,通过胎盘转运将抗体传给胎儿和新生儿。
“RSV流行期基本上在4-5个月,长效单克隆抗体目前的保护期至少会有5-6个月,刚好可以覆盖RSV的流行季节,意味着新的单克隆抗体打一针之后基本上可以覆盖整个RSV的流行季。”李有提到,尼塞韦单抗是目前唯一一个在中国获批的单克隆抗体,是非常有效的免疫预防的手段。从临床实验中能看到对于各个不同人群都有预防作用,一针就可以提供整个RSV流行季的保护。