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国家医学中心与国家区域医疗中心并称“双中心”,但二者功能定位各有侧重。肖海鹏说:“国家医学中心重视技术攻关,解决药品、医疗设备、疫苗、医学数据等领域‘卡脖子’问题。而区域医疗中心,则瞄准优质医疗资源薄弱地区,建设目标是‘群众危急重症、疑难病症基本在省域内得到解决’,实现国家顶级优质医疗资源的‘定向放大’。”
中山一院对口建设的中山大学附属第一医院广西医院(以下简称“广西医院”),已于2023年获批第五批国家区域医疗中心项目。中山一院总院与广西医院建立了轮转机制,在广西医院落实筹建时,中山一院派出耳鼻咽喉科副主任、鼻专科主任、主任医师李健领衔赴桂。他平移了中山一院各项管理制度及体系,包括信息化体系搭建等,又根据广西属地要求,带领团队制定医院工作制度377项。
随着专家资源“下沉”,广西多项医疗技术实现零的突破。肖海鹏介绍,广西医院在自身能力提升的同时,又向下帮扶了5个地级市的10家技术协作单位,一年多里,已轮派超过500名医务人员,在神经外科、骨科、心血管内科等领域开展了院内首例技术106项,团队还组织完成了广西首例罕见病庞贝病治疗,成功救治了一名越南籍患儿。
与中山一院开展合作的美国哈佛大学医学院附属教学医院丹娜法伯癌症研究院首席医疗官克雷格·邦内尔表示,在南沙院区,他们看到了中山一院在大数据和人工智能方面的最新布局。比如智慧一体化物流系统,采用智能轨道物流系统、智能气动物流系统、智能导车机器人物流系统、被服动力收集系统、厨余垃圾动力收集系统,实现了院内物流高度智能化。
类比“网约车”“网约家政”的概念,中山一院把上门服务的医护人员称为“网约护士”。2019年2月,国家卫生健康委员会下发关于《关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》及试点方案,确定6个省、直辖市作为“互联网+护理服务”工作的试点地区。当年7月,中山一院健康教育部主任护师林芳宇牵头,与副主任护师谢凤兰一起筹备成立了一支护理上门服务的团队。
2022年12月,一名患有急性髓系白血病、刚做完造血干细胞移植术几个月的幼儿在家中接受了中山一院“网约护士”输液港导管维护与血常规等采血检查。由于孩子术后一直需要服用抗排异药物,属于低免疫力人群,到医院就诊有诸多不便。每两周预约一次“网约护士”上门解决了这一困难,“网约护士”还能在护理之余为其答疑解惑。
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“在此背景下,《若干措施》的出台与实施显得尤为重要。”中南财经政法大学经济学院院长、教授石智雷指出,生育支持政策聚焦母亲孕前准备直至孩子成长的各个阶段,为其提供包括营养补充、疾病筛查、住院分娩、生育补贴以及普惠性托育托幼服务等,有效减轻了家庭在生育和养育过程中的经济负担,缓解了他们养育的焦虑和压力。
杨凡指出,《若干措施》中的政策“颗粒度细”“可执行性高”,从运营补助、税费优惠、行业人才、职业技能、综合监管等方面提出完善普惠托育支持政策的具体措施。比如,提出鼓励各地出台多孩子女同校就读具体实施办法,帮助解决家长接送不便问题;完善覆盖全学段学生资助体系,确保家庭经济困难学生及时受助。又如,鼓励用人单位结合实际采取弹性上下班、居家办公等方式,营造家庭友好型工作环境等。
近年来,在生育支持政策体系的建设过程中,各地已经进行了许多有益的探索和实践。在总结前期经验的基础上,《若干措施》将一些行之有效的做法上升为政策。例如,一些地区通过提供生育津贴、完善生育保险制度等方式,有效缓解了家庭在生育阶段的经济压力;鼓励有条件的地方将参加职工基本医疗保险的灵活就业人员、农民工、新就业形态人员纳入生育保险等。
“《若干措施》把增进民生福祉与生育支持和生育友好政策体系有机结合,这强化了生育服务支持与民生改善的结合。”南开大学经济学院教授、中国人口学会副会长原新介绍,例如发挥保险二次分配和防风险的功能,增强生育保险保障功能,强化生育保险对参保女职工生育医疗费用、生育津贴待遇等保障作用。再比如,要完善生育休假政策,统筹多渠道资金,建立成本共担机制。