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“老龄化加速带来了一系列连锁反应,‘长寿而不健康’‘慢病+失能’已成为多数中国老人的生存现状。”中国老年学和老年医学学会第六届理事会会长、健康中国促进行动专家委员会委员、全国老龄工作委员会专家委员会委员刘维林在会上指出,糖尿病是患病率最高的中老年慢性疾病之一。慢性病病程长、迁延不愈,是导致老年人身体机能受损和生命质量下降的主要诱因。流感、肺炎、带状疱疹等常见感染性疾病随之袭来,慢病与感染性风险叠加,中老年人首当其冲。
“我国糖尿病的患病率从2007年的9.4%到现在的11.7%,呈逐渐增长的趋势。现在我国的糖尿病患病人群达到1.4亿,居全球首位。”北京大学第一医院内分泌科主任医师郭晓蕙介绍,糖尿病可引起机体代谢紊乱、诱发微血管病变、降低免疫水平,增加了带状疱疹的发生风险。研究显示,与一般人群相比,糖尿病患者带状疱疹风险增加26%。带状疱疹是糖尿病常见的合并疾病。糖尿病的患病率随着年龄增大而增加皇冠welcome登录官网,随着我国人口老龄化问题的不断加剧,老年糖尿病的患病率明显增高。
郭晓蕙提到,糖尿病患者的人群基数大,老年患者多,共患的疾病也非常多,如心脑血管病、呼吸系统疾病、肿瘤等,有时也需要用一些免疫制剂。这些人群其实抵抗力很差,非常容易感染,尤其是到季节交换时期,病毒性感染等特别多。“糖尿病患者群体是特别容易伴发感染性疾病的人群皇冠welcome登录官网,当血糖控制不好,可能会出现一个严重的并发症——糖尿病肾病。它是属于慢性肾脏病,最终导致肾功能不全。”
“得了带状疱疹以后,由于疼痛,糖尿病患者往往吃不好、睡不好,导致焦虑、抑郁,影响糖尿病日常管理。疼痛本身会让神经的兴奋性增加皇冠welcome登录官网,升糖激素的分泌也增加了,用平常的药去控制血糖可能就控制不好了。此外,还有一些患者可能光顾着解决疼的问题,反而忽视了血糖控制。血糖一波动,身体抵抗力下降,也会影响带状疱疹的治疗。”郭晓蕙表示,糖尿病本身就容易出现皮肤感染,如果带状疱疹的皮疹破溃以后,没有很好处理,导致又受到细菌的感染,治疗起来更为复杂。
范晨璐表示,近年来临床研究发现,糖尿病患者罹患带状疱疹后,带状疱疹后神经痛风险升高,感受到的痛感更强,血糖控制受影响,造成糖尿病管理难度增加,糖尿病患者罹患带状疱疹后的住院率、再住院率和并发症风险显著增加。“此外,患者经济负担也会增加。研究结果显示,糖尿病患者罹患带状疱疹之后皇冠welcome登录官网,治疗费用大幅上升,门诊访视次数和住院天数也明显增加。患者除了需要支出一笔额外的费用用于治疗带状疱疹及其相关性疼痛外,还可能因疼痛等症状影响自身和家人的劳动力,例如无法工作、效率下降,可能会进一步导致失业。”
进入秋冬季节,中老年人、尤其是有糖尿病之类的基础性疾病人群,需格外注意高发、易发的感染性疾病,如流感、肺炎、带状疱疹等。北京航天中心医院门诊部、疾病预防控制处主任王志忠表示,中老年人需要树立正确的健康观念,增强疾病预防意识。了解自己的健康状态,采取相对应的行动,通过接种疫苗来预防感染性疾病。“成人免疫接种门诊作为国家的免疫接种的一个重要组成部分,和预防保健科共同为我们的全年龄段的人群服务。中老年人群、慢病人群,也是疫苗需要覆盖的重点人群,现在我们是无节假日门诊,周一到周日全天都可以接种。目前我们开展了很多健康宣教工作,把科普知识传递给居民,尤其是高风险人群。”王志忠说。
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同样是在秘鲁,本周将举办一场重要活动——亚太经合组织(APEC)第三十一次领导人非正式会议,中国国家主席习近平应邀出席。“赋能、包容、增长”——围绕这一主题,亚太地区21个经济体政商界人士将重点探讨加强开放、自由和包容性贸易,以及促进经济可持续增长、推动全球能源转型等议题。各方期待,这场峰会释放加强开放合作的信心,提振全球发展预期。正如秘鲁学者埃斯特班·普尔·富勒所说,在保护主义抬头的当下,亚太经合组织为探寻贸易开放的价值以及成员经济体开展对话提供了空间。
亚太发展为何能领跑世界?这既得益于本地区长期保持和平稳定,也与亚太经合组织的贡献密不可分。成立35年来,APEC始终坚持开放包容、共同发展、求同存异的初心,推动贸易投资自由化便利化与经济技术合作,持续提升本地区经济一体化水平。数据显示,APEC成立的前30年里,本地区平均关税水平从17%下降至5%,人均收入翻两番以上,对世界经济增长的贡献达到七成。而亚太的主要经济体也都从这种开放合作的大环境中获益。这也是为何个别国家在亚太地区鼓动“脱钩断链”、搞阵营对抗,附和者寥寥无几。
作为亚太重要经济体皇冠welcome登录官网,中国一直积极参与APEC合作,成为亚太区域合作的动力源和推进器。目前,中国是13个APEC经济体最大贸易伙伴,对亚太经济增长贡献率达64.2%,带动地区37.6%的货物贸易增长和44.6%的服务贸易增长。从倡导加强区域互联互通,到强调创新、开放、绿色发展,中方在APEC领导人非正式会议上的一系列倡议主张,契合了本地区发展潮流,得到广泛认可和支持。此外,中国坚定推进高水平对外开放,与东盟共同升级自贸区合作,申请加入《全面与进步跨太平洋伙伴关系协定》和《数字经济伙伴关系协定》……这些行动为亚太发展创造了巨大机遇,进一步拉紧了亚太合作纽带。
当前,全球地缘政治紧张加剧,世界经济复苏乏力。个别国家推行所谓“印太战略”、搞排他性“小圈子”,给亚太合作带来冲击。在这样的背景下,始终坚持开放合作的中国在此次APEC峰会上的表现备受关注。智利前驻华大使费尔南多·雷耶斯·马塔表示,期待中方阐述推进亚太合作的政策主张,为维护真正的多边主义和推动贸易投资自由化便利化提供中国方案。巴基斯坦政治和安全问题分析专家亚西尔·马苏德指出,中方在本次会议上的倡议主张将有助于提升本地区发展与创新水平。
坚持开放与合作——这是亚太一路走来的成功秘诀,也应成为亚太未来发展的根本遵循。世界形势越是复杂严峻,亚太各经济体越应聚焦共同利益,支持自由贸易投资,反对保护主义,全面落实布特拉加亚愿景,共同建设开放、活力、强韧、和平的亚太共同体,创造亚太合作新的“黄金三十年”。在动荡不安的世界中,这样的表率至关重要。