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《焦点访谈》 20241102 用履职清单 减基层负担
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9月5日,59岁的尧女士在家人的搀扶下,来到海军军医大学第三附属医院就诊,该院肝胆内科副教授邹珊珊详细询问了尧女士病史,对其细致查体,发现她的总胆红素在两周内升高了一倍,从226umol/L升至了453.2umol/L,伴有凝血功能的下降,提示肝功能迅速恶化,病情十分凶险、预后很差。根据治疗团队诊断,尧女士为“肝功能衰竭”,尧女士立即被收治住院治疗。
临床上经常使用的人工肝模式有血液/血浆灌流、血液滤过、血液透析、血浆置换、连续性血液净化技术和分子吸附再循环系统等,不同的患者可通过不同的组合达到治疗的目的。DPMAS是将血液引出体外经过一个血浆分离器,分离出来的血浆依次经过阴离子树脂血浆胆红素吸附柱和中性大孔树脂吸附柱,血浆中的胆红素等毒素被吸附一部分后,与血细胞等有形成分汇合回到人体。血浆经过两个吸附柱的联合吸附,能增加对炎性介质、胆红素等毒素的清除能力。
尧女士和家属对人工肝治疗不了解,有些畏惧和犯难,该院肝胆内科主任胡和平和邹珊珊为他们详细讲解后,患者和家属同意接受人工肝治疗。9月经过3次DPMAS治疗,尧女士的肝功能得到明显改善,总胆红素稳定下降到了117umol/L,凝血功能恢复到了正常水平。尧女士说,随着治疗起效,她的胃口很好,精神也好了。9月底尧女士顺利出院,截至目前,复查一切良好。
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小强上学后不久,老师就反映他随便离开座位,不受约束,并经常拿着皮筋做的弹弓向女生射击。他的字迹潦草,在其他同学大声朗读的时候,他却做着白日梦。他的作业常拖到深夜也难以完成,而且对任何人的谈话总是一副心不在焉的样子,从来不看对方的眼睛。考试时经常犯粗心大意的错误。他自己也由于总被批评而苦恼。在他二年级时,心理学家给他做了测试,发现他的智力高于平均水平,尽管他的学习成绩落后于其他人。但心理学家也发现,他容易分心,较冲动,经常不假思索地说出答案。
常表现为孩子上课注意力不集中、易分散,在听课时好发愣、走神,每天写作业会到深夜,还经常完不成;也有的父母抱怨孩子常常丢三落四,不是忘了铅笔盒,就是忘了红领巾,与他/她说话时,也常常心不在焉,似听非听,经常犯粗心大意的错误。小动作多,话多,接话茬,甚至与同学交头接耳。而最让父母头痛的就是因为这些现象使孩子的学习成绩总是不尽如人意。遇到这样的情况,有的家长认为是孩子不听话,会更加严格地管教,但情况往往会变得更糟,也许这并不都是孩子的过错。
当发现您的孩子学习成绩与智力水平明显不相符,且其行为明显干扰学校纪律和社会规则时,就一定要关注。大量的研究和调查表明,导致孩子学习困难的第一位原因就是儿童多动症。这也是儿童多动症的孩子为什么上学后才比较容易被发现的原因,同时也使许多孩子被误诊。多动症同时患其他心理问题的比例也很高,而且会持续到成年期,需要尽早干预。
目前儿童多动症的治疗方法主要有药物治疗和非药物治疗,非药物治疗方法包括心理行为治疗、家庭治疗、物理治疗如脑电生物反馈治疗等。5岁之前儿童多动症的主要治疗方法是非药物治疗,5岁之后的主要治疗方法是药物治疗。研究认为,对于5岁以后的儿童多动症,药物治疗为主,同时合并心理行为治疗、家庭治疗或脑电生物反馈治疗是最好的策略。