意大利总统访问中国 - November 9, 2024

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2024年的夏秋，登革热在广东流行起来。疫情在广州和佛山两地尤为严重。据广东疾控公布的监测情况，从2024年9月9日至11月10日，广东省累计报告登革热本土病例达13235例，其中广佛两地的病例约占本土病例的50.3%，为6662例，这一发病数已超广东省2019年全年6024例的登革热发病数。澎湃新闻此前采访复旦大学附属华山医院感染科副主任、国家传染病医学中心副主任、教授张继明时，他提到，“未来登革热病例数在南方的变化会成为周期性常态，但不会造成大规模传播。”

9月末，街道办的工作人员还上门到杜君如家做登革热宣传、消杀。从工作人员口中，杜君如得知夫妻二人白天不在家的时候，他们已经来过两三次，按门铃发现没人应答，于是他们专门挑晚上下班的时间过来。进到杜君如家里后，工作人员检查了她家积水区域，在水培富贵竹中投放了防蚊药物，“（新冠）疫情的时候都没那么夸张（阵势）”。

去到医院后，几位患者都察觉到医院内弥漫的紧张。李峰到里水镇的南方医科大学第七附属医院急诊科ob体育综合app下载，发现三个人拿着和自己一样的登革热阳性诊断单。郑琪琪在下午三点去到南海区妇幼保健院的急诊内科后，被告知挂急诊需要等到晚上六点才能轮到她，她感觉现场基本“全是发烧的人”。杜君如也看到，禅城区的佛山市第一人民医院的急诊科有很多人等着看病，提前网上预约挂号的她感觉，“排队没用上四五个小时都轮不到自己。”据《第一财经》，10月，广佛一些医院用来收治登革热患者的床位，一度出现紧张的情况，一些医院不得已增加了床位。

据《诊疗方案》，登革热的临床表现分为急性发热期、极期及恢复期，多数病例病情较轻，仅有急性发热期及恢复期的表现，少数病例为重症登革热：广东疾控发布第41周登革热疫情监测数据，2005例病例中，出现4例重症，重症登革热的表现为严重出血、休克及重要脏器损伤。在急性发热期，发热是首发症状，24小时内体温可达39度以上，可伴畏寒，该阶段一般持续3~7天。

10月28日，郑琪琪两项指标恢复正常出院。三天后，复查结果却显示，郑琪琪多项指标超出参考区间值，其中，用于检测肝脏功能的指标谷丙转氨酶指数高达187，而参考区间仅为0-32，这让郑琪琪有些慌张，当天就退出了团队晚上的队训，想早点休息养肝。医生开了两瓶之前住院时护肝的药水，让她继续来医院吊针。11月6日，已吊完两次针水的郑琪琪再次检查ob体育综合app下载，这次，大部分指标已回归正常，谷丙转氨酶的指数虽仍超参考区间ob体育综合app下载，但也从187降至68，她才终于松了一口气。

出院第一周，郑琪琪感到很困，晚上十点多回到家就很想睡觉，乘地铁站着都会头晕，走几步就累。《诊疗方案》显示，少数患者在恢复期的乏力等症状可持续数周甚至数月。一周后，郑琪琪的“精神状态好很多”，头晕症状消失。体能的恢复则显得更加漫长，出院后第二周，作为舞蹈老师的她感觉肌肉的耐力下降了，体能也比以前差了，她跳自己编的舞都很吃力，很多需要用肌肉支撑的动作做得也没以前饱满了。

令郑琪琪没有想到的是，自己这次从登革热中恢复的时间如此漫长。她自觉平时感冒无需吃药，只喝柠檬水、补充维生素C就能很快自愈。10月26日ob体育综合app下载，本来应该跟着同事出差去成都学习，郑琪琪却还在病房里，她操作机票退款，只退还了30%左右。住院六天，她一共花费3279.11元ob体育综合app下载，医保报销后1661.99元。从感染到出院，她10天没有上班，她估算，大概损失了四五千元，“就当破财消灾了”。

登革热的防控对于许多人来说也许是陌生的。《诊疗方案》中提到，对病例应采取防蚊隔离治疗，并指出隔离的解除标准：“病程超过5天，且体温自然下降至正常超过24小时及以上”。李峰确诊登革热时，医生叮嘱他做好居家隔离，避免出门，让身边的人也做好防护。李峰说，这些要求不是强制性的，“全看个人自觉”。住院期间，郑琪琪住在三人间的病房ob体育综合app下载，她注意到，每个病床都安装了蚊帐，窗户大部分时间保持关闭，空调开放，到天气冷些的时候，病房会开窗通风。

“今年广东之所以出现登革热流行，是环境条件比较适合登革热的流行及传播”，南方医科大学热带医学研究所所长、教授陈晓光向澎湃新闻介绍，作为蚊媒传染病，登革热流行需要在传染源、传播途径、易感人群三个环节获得有利条件。新冠疫情过后，今年国内外旅行及人员交流放开，输入性登革热病例增加，且受厄尔尼诺现象影响，温度升高，降雨增多，使伊蚊密度增加，加之目前暂未有安全有效的疫苗，人口普遍易感，这些因素使得登革热在广东流行。

然而，登革热的流行特征也会发生改变。例如，2018年，由陆剑云、陈宗道、马蒙蒙等人发布在《热带医学杂志》的论文中ob体育综合app下载，作者比较广州市2008-2012年和2013-2017年的登革热疫情情况，结论发现“近年广州登革热疫情总体强度明显上升，疫情规模和波及范围扩大，疫情频率和强度提升，近5年中已有3个年份出现全市流行甚至全市大流行，疫情高峰年连续出现，说明广州登革热流行特征已发生改变。”

陈晓光同时表示，登革热未来有北上流行的可能性。他的研究证明，当温度低于18度时，媒介伊蚊（在我国主要是白纹伊蚊和埃及伊蚊）传染登革热的效率和成功率均大幅降低。“过去，北方的气候、温度条件能对登革热构成传播瓶颈。但2017年，山东济宁市出现登革热本地流行，（这是我国目前发现登革热本土疫情的最北区域），原因之一就是全球暖化”。

世界卫生组织认为，气候变化是全球登革热扩散的主要原因。中国疾病预防控制中心病媒生物首席专家刘起勇也在2020年发布于《中国媒介生物学及控制杂志》上的一篇论文中提到：“未来的气候变化将导致我国媒介伊蚊适生区分布范围明显向高纬度扩展。”在模型预测中，“所有RCP（典型浓度路径）情景下，我国登革热的流行风险区均显著北扩，风险人口显著增加。”

就目前情况分析，陈晓光认为，广东登革热疫情仍定性为输入病例引起的本地流行，防控工作需重点关注传染源，并减少传染源的“定殖”，减少“外溢”。这需要精准的防控，“比如我们要告诫老百姓，尽可能不要去那边（登革热流行国家地区）旅行。实在要去的话，要注意蚊虫的防控，让他尽可能不感染病毒，回国以后如果是被蚊虫叮咬了，有一些症状体征了，要主动及时去申报。对于蚊虫的监测，我们要尽可能通过现在科学的手段，及时准确、敏感地监测到重点的区域。”

陈晓光认为，以前的防控基本上是“亡羊补牢”，但其实可以未雨绸缪，将蚊虫传播的科学规律厘清，从而实现科学防控。过去几年时间，他和团队成员研制了“天罗地网-基于互联网的蚊虫监测与预警体系”、“变雌为雄-基于蚊虫性别决定机制的种群压制技术”“全民皆兵-基于手机微信的蚊虫孳生地拍照app”等新型蚊媒防控技术。目前监测体系已研发4代，在7个省、20多个市区进行了试用。

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在网络上刷到“控火术”相关视频后，海南网友杨阳也尝试进行了拍摄。“用打火机点燃纸后丢到空中，再把松香粉撒出去。”杨阳告诉央视网《新闻+》记者，最开始他使用的是面粉，尝试了4次全都烧到了手，“因为用面粉点燃会爆炸，无论有没有风都会烧到手”。后来，他改用松香粉撒向火焰，才成功拍出“爆燃”效果。考虑到该行为存在风险，事后杨阳已经将发布的视频删掉了。

广东网友李桐也在小区附近的广场上尝试拍摄“控火术”。她向央视网《新闻+》记者表示，松香粉结块、用量太少或者没扔准，都可能导致“控火”失败。“有一次为了耍帅，松香粉扔慢了”，瞬间燃起的火焰把李桐和视频拍摄者都吓到了，李桐的手也被烧了一下。湖北网友陆航也表示，拍摄“控火术”视频时是有些担心的。“火遇到面粉会突然扩散，怕烧到脸或者火落到衣服上。”

中南大学土木工程学院消防工程系主任范传刚教授告诉央视网《新闻+》记者，“控火术”视频中瞬间产生的火球其实是粉尘爆燃现象ob体育综合app下载，是可燃粉尘在空气中达到一定浓度，遇火后快速燃烧的过程。“当面粉被撒向空中形成粉尘云，与空气的接触面积大大增加，遇火后就会迅速燃烧释放大量热量，同时体积急剧膨胀，形成爆燃。如果操作不当，容易引起呼吸道和表皮灼伤。”生活中很多常见的粉末，比如塑料粉、木屑，甚至是咖啡粉和奶粉都可能引起燃烧或爆炸。

范传刚教授表示，粉尘爆燃可能导致多种直接危险。“首先是释放大量热量。较高的温度会引燃附近可燃物，一旦火势失控就可能引发火灾。其次是产生冲击波。当人员距离起火点较近时，冲击波会对其生命健康造成巨大威胁；容易使密闭空间内沉积的粉尘扬起，引发更为严重的二次爆炸。最后，粉尘爆燃还容易引起不完全燃烧，产生一氧化碳等有毒有害气体ob体育综合app下载，造成人员中毒。”如果室外有风，未燃尽的纸屑等还可能形成飞火，引燃周围的可燃物，导致火势蔓延。

全国商业消防与安全协会副秘书长王志强也认为，“控火术”的背后藏着较大的安全隐患。“‘控火术’的火焰难以控制，风向、风速等因素都可能导致火焰的方向和大小发生变化。拍摄过程中如果拍摄者操作不当，或者周围环境存在易燃物，很可能会引发火灾事故，尤其是在室内、商场、居民楼、公园等人员密集或存放易燃物的场所，一旦发生火灾，后果不堪设想。”

王志强副秘书长建议广大网友，不要盲目跟风模仿拍摄“控火术”视频，应该保持理性和谨慎，充分认识到其中的安全风险，不要为追求新奇和刺激而忽视了安全和责任。即便是专业的表演人员，在一些特定场所进行特殊类型的“控火术”拍摄时，也需要事先经过相关部门的审批，获得许可。“在公共场所、历史文化保护区、自然保护区等进行拍摄，需要向当地的管理部门申请许可；涉及使用危险化学品和爆破等特殊手段的‘控火术’视频的拍摄，还需要经过公安等部门的严格审批。否则，拍摄者和表演者可能会被追究法律责任。”

北京市京师律师事务所律师肖瑶表示，法律明确禁止在一些场所使用明火。“《中华人民共和国消防法》第二十一条明确规定，禁止在具有火灾、爆炸危险的场所吸烟、使用明火。这类场所包括：生产、加工或使用可燃物质的场所，如木材加工、纺织、造纸等行业的生产车间；储存可燃物质的库房、堆场，如柴油库、食用油库、棉花库、麻制品库等；存放大量易燃商品的公共建筑，包括商场、超市、大卖场、展览馆、博物馆、图书馆、书店等。这些场所一旦发生火灾，往往会造成严重后果。”

肖瑶律师提示，如果在拍摄视频的过程中导致其他人被烧伤，或者造成其他人衣物被烧坏等财产损失，点火者需要承担民事侵权责任。如果在视频的拍摄过程中火势蔓延造成火灾，对社会安全造成了一定影响，点火者很可能要面临行政处罚，例如1到20天不等的行政拘留。情节严重的还可能构成《中华人民共和国刑法》中的放火罪、爆炸罪、投放危险物质罪、以危险方法危害公共安全罪以及失火罪等，根据量刑标准，可能面临不同的刑事责任。若拍摄者构成上述犯罪，发布视频鼓动他人放火的博主可能被认定为教唆犯，被按照共同犯罪处理。

范传刚教授认为，内容创作者在拍摄视频时，应明确标注必要的安全提示，帮助观众增强安全意识。“视频拍摄者通常是非专业人员，缺乏专业的防火、灭火的知识与技能，难以有效应对突发状况。若为了追求点击率而忽视安全底线，最终可能导致严重后果。”同时，范传刚教授建议平台方加强对这类内容的监管，对具有潜在危险的行为进行有效警示，共同营造更好的网络环境。王志强副秘书长也建议，视频应准确无误地传达关于“控火术”的科学知识和正确操作方法，避免传播错误或误导性的信息。